Theses metadata

“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.

Export

Creator:	Milošević, Biljana, 1960-
Title:	Uticaj protetske rehabilitacije bezubih pacijenata na blagi i umjereni oblik slip apneje
Copyright date:	2020
Trajni link:	https://phaidra.ucg.ac.me/detail_object/o:1529?tab=0#mda
Pregled teze:
Download link:
Select license:	Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 Srbija (CC BY-NC-SA 3.0)

Academic metadata

Theses Type:	Phd. theses
Academic Expertise :	Medicinske nauke
Academic Title:	doktor medicinskih nauka - stomatologija
University:	Univerzitet Crne Gore
Faculty:	Medicinski fakultet
Group:	Studijski program Stomatologija

Other Theses Metadata

Title translated:	The Impact of Prosthetic Rehabilitation in Edentulous Patients on Mild and Moderate from of Sleep Apnea
Publisher:	[B. Milošević]
Format:	PDF/A (148 pages)
Other responsibilities:	Tihaček Šojić, Ljiljana (mentor)
Other responsibilities:	Stančić, Ivica (član komisije)
Other responsibilities:	Živković, Danko, 1961- (član komisije)
Abstract:	Uvod/Cilj. Multidisciplinaran pristupi interakcija ljekara različitih specijalnosti omogućavaju dijagnostiku i optimalan tretman kod pacijenata sa opstruktivnom slip apnejom (OSA). Poseban entitet predstavljaju bezubi pacijenti sa simptomima OSA. Patofiziološke mehanizme kod OSA potkrjepljuju anatomski i ne anatomski predisponirajući faktori rizika (orofacijalne i faringealne abnormalnosti, nazalni problemi, uvećanje volumena mekog tkiva, smanjenje aktivnosti mišića dilatatora farinksa, smanjenje plućnog volumena, nestabilnosti ventilatorne kontrole, površinska tenzija, gojaznost). Definitivna dijagnoza se pored noćnih i dnevnih simptoma bazira na polisomnografskom registrovanju prekida disanja tokom spavanja. U savremenoj literaturi koja se bavi liječenjem slip-apneje (SA) malo je podataka o incidenci ove pojave kod bezubih pacijenata i mogućnostima liječenja. Da li rekonstrukcija optimalne vertikalne dimenzije okluzije (VDO) mobilnim zubnim nadoknadama može redukovati simptome blagog i umjerenog oblika SA, odnosno indeks AHI/h kod bezubih pacijenata koji do tada nisu koristili zubne proteze, ili su bili zbrinuti neadekvatnim zubnim protezama? Stoga je cilj ovog istraživanja bio da se ispita efekat protetske terapije zubnim protezama kod bezubih pacijenata sa blagim i umjerenim oblikom SA. Materijal i metode. U ovoj studiji je učestvovalo 20 bezubih pacijenata sa blagim (10) i umjerenim (10) oblikom SA (AHI/h >5<15 i AHI/h >15<30), a modalitet liječenja pacijenata se sastojao u izradi mobilnih zubnih proteza uz optimalno normalizovanje VDO. U fazi određivanja među viličnih odnosa (MVO), izvršena je optimalna rekonstrukcija VDO u skladu sa utvrđenim kliničkim postupcima. Za prikupljanje anamnestičkih podataka koristio se specijalni upitnik, prilagođen ovom istraživanju (dizajniran od stane istraživača). Takođe je korišćen Berlinski upitnik, koji je omogućio distribuciju važnih simptoma slip apneje i svrstavanje ispitanika u rizične grupe. Na osnovu Epworthove skale (ESS) pospanosti vršena je procjena sna kod svakog pacijenta sa karakteristikama: loš, dobar, vrlo-dobar i odličan. Antropometrijski pregled se odnosio na utvrđivanje visine/cm, težine/kg, obima vrata/cm i izračunavanje body mass index-a (BMI). Za potrebe ovog istraživanja izvršena je polisomnografska analiza kod svakog ispitanika prije i poslije protetske terapije mobilnim zubnim nadoknadama. Polisomnografska analiza je izvršena u slip-sobi bolnice za plućne bolesti i tuberkulozu „Dr Jovan Bulajić“ u Nikšiću-Crna Gora. Registracija polisomnografskih parametara je obuhvatila: AHI/h, indeks centralne apneje/h, indeks opstruktivne apneje po satu spavanja, indeks mješovite apneje po satu spavanja, prosječno trajanje A+H/h, prosječno trajanje u sekundama kod svih oblika apneja, prosječan broj događaja A+H/h, prosječan broj događaja kod svih apneja po satu spavanja ,maksimalno trajanje A+H/h , maksimalno trajanje u sekundama kod svih oblika apneja, ukupan broj hrkajućih događaja, AHI/h na leđima, AHI/h na boku, indeks hrkanja i srčanu frekvencu. U okviru ove studije izvršena je dijagnostika magnetnom rezonancom i kompjuterizovanom tomografijom prije i poslije protetske rehabilitacije u Kliničkom centru Crne Gore u Podgorici. Dimenzije gornjih disajnih puteva (velofarinksa i orofarinksa) analizirane su u sagitalnoj i aksijalnoj ravni metodom linearne analize. Takođe je izvršena volumetrijska analiza farinksa prije i poslije terapije. Rezultati. .Istraživanje je pokazalo da je primjena protetske rehabilitacije potpuno eliminisala SA i prateće dnevne i noćne simptome kod 60% ispitanika sa blagim oblikom SA, dok je kod ispitanika sa umjerenim oblikom SA, AHI/h redukovan za 41,2%. Prosječna vrijednost AHI/h u grupi ispitanika sa blagim oblikom SA tri mjeseca poslije terapije mobilnim zubnim nadoknadama iznosila je 4,62±3,01 odnosno redukovao se za 48,49% u odnosu na vrijednosti indeksa prije terapije (AHI/h 8,97.).Vrijednost AHI/h u grupi sa umjerenim oblikom poslije terapije iznosila je 14,02±5,25 odnosno redukovao se za 41,27% u odnosu na vrijednosti indeksa prije terapije (AHI/h 23,87). Poslije protetske rehabilitacije ispitivanih pacijenata, opstruktivna apneja i incidenca hrkanja su značajno smanjeni i u korelaciji su sa redukovanim AHI/h. Sagitalni i aksijalni tomogrami poslije protetske rehabilitacije ukazuju na značajnije uvećanje velofarinksa (64,86%) u odnosu na uvećanje orofarinksa (28,57%). Zaključak. Terapija mobilnim zubnim protezama, kao modalitet liječenja bezubih pacijenata sa OSA predstavlja vrlo efikasan i neinvazivan metod liječenja ovog poremećaja.
Abstract:	Background/Aim: The multidisciplinary approach and the interaction of doctors of different fields of specialization enable the diagnosis and optimal treatment of patients with obstructive sleep apnea (OSA). Edentulous patients with OSA symptoms represent a special entity. Pathophysiological mechanisms of OSA are substantiated by anatomic and non-anatomic predisposing risk factors (orofacial and pharyngeal abnormalities, nasal problems, increase in the volume of soft tissue, reduced activity of dilator muscles of pharynx, lung volume reduction, instability of ventilatory control, surface tension, obesity). The final diagnosis is based, besides nighttime and daytime symptoms, on polysomnographic recordings of breathing disruptions during sleep. Review of the contemporary literature that deals with the treatment of sleep apnea (SA) indicating little data of this occurrence in edentulous patients and its possible treatment options. It is a fact that the SA is a problem present in edentulous patients who either don't have complete dentures or wear inappropriate, abraded dental prosthetic restorations. Reduce occlusal vertical dimension (OVD) and accompanying tongue hypertrophy in these patients significantly reduce dimensions of velopharynx and oropharynx which, in turn, significantly constricts patients' airways. It is logical to assume that the optimal restoration of occlusion with normalization of OVD leads to a significant enlargement of the airways, and hence the reduction of SA symptoms. The aim of this study was to examine the effect of using dentures as prosthetic treatment of edentulous patients with mild and moderate form of SA. Materials and methods: The study included 20 edentulous patients of which 10 with mild and 10 with moderate form of SA (AHI/h>5<15 and AHI/h>15<30). The modality of treatment consisted of providing the patients with dentures that would restore the optimal OVD. During the stage of determining intermaxillary relations, an optimal reconstruction of OVD was performed in accordance with established clinical procedures. A special questionnaire adapted for this study was used to collect anamnestic data. Also, the Berlin questionnaire was used, which enabled the distribution of important symptoms of sleep apnea and classification of respondents in different risk groups. The Epworth Scale of Sleepiness (ESS) was used to evaluate sleep quality in every patient with the following characteristics: bad, good, very good and excellent. The anthropometric examination was related to determining the height/cm weight/kg, neck circumference/cm and body mass index (BMI). For purposes of this study a polysomnographic analysis of each respondent was made before and after prosthetic treatment with removable dentures. The polysomnographic analysis was performed in the sleeping room of the hospital for lung diseases and tuberculosis "Dr Jovan Bulajic" in Niksic, Montenegro. The recording of polysomnographic parameters included: AHI/h, the index of central apnea/h, index of obstructive sleep apnea per hour of sleep, index of mixed apnea per hour of sleep, the average duration of A+H/h, the average duration in seconds for all forms of sleep apnea, the average number of events A+H/h, the average number of all apneic events per hour of sleep, maximum duration of A+H/h, the maximum duration in seconds for all forms of sleep apnea, the total number of snoring events, AHI/h for supine decubitus position, AHI/h for lateral decubitus position, snoring index and the heart rate. Under this study in Clinical Center of Montenegro, Podgorica, has been done magnetic resonance diagnostics and computerized tomography before and after prosthetic rehabilitation. Dimensions of upper respiratory tract (velopharynx and oropharynx ) have been analyzed sagittal and axially by the method of linear analysis.. Also, volumetric analysis of pharynx before and after therapy was performed. Results: The study has shown that the application of prosthetic rehabilitation has completely eliminated SA and associated day- and night-time symptoms in 60% of patients with mild SA.In patients with a moderate form of SA, AHI/h index was reduced by 41.2% .Three months after the therapy with removable dentures, the average value of AHI/h in the group of patients with mild form of SA was 4.62±3.01 and was reduced by 48.49% compared to the index values before the treatment (AHI/h 8.97.).In the group with a moderate form of SA, after the treatment the AHI/h value was 14.02±5.25 and was reduced by 41.27% compared to the index values before the treatment (AHI/h 23,87). After prosthetic rehabilitation of edentulous patients with mild and moderate SA, the obstructive sleep apnea and incidence of snoring have been significantly reduced in correlation with reduced AHI/h index. Sagittal and axial tomograms after prosthetic therapy point to the significant increase in velopharynx (64%, 86%) as compared to the increase in oropharynx (28%, 57%) with the probability p<0,001. Conclusion: Denture therapy as a modality of treatment of edentulous patients with OSA, represents a very effective non-invasive treatment method for the disorder.
Authors Key words:	Opstruktivna slip apneja, vertikalna dimenzija okluzije, apneja- hipoapneja indeks, polisomnografska registracija, magnetna rezonanca, totalne proteze
Authors Key words:	obstructive sleep apnea, vertical dimension of occlusion, apnea- hypopnea index, polysomnographic registration, magnetic resonance imaging, complete dentures
Classification:	616.314-089:616.211-008.4(043.3)
Language:	Serbian
Identifier:	15943428
Type:	Tekst.

Abstract:

Uvod/Cilj. Multidisciplinaran pristupi interakcija ljekara različitih specijalnosti omogućavaju dijagnostiku i optimalan tretman kod pacijenata sa opstruktivnom slip apnejom (OSA). Poseban entitet predstavljaju bezubi pacijenti sa simptomima OSA. Patofiziološke mehanizme kod OSA potkrjepljuju anatomski i ne anatomski predisponirajući faktori rizika (orofacijalne i faringealne abnormalnosti, nazalni problemi, uvećanje volumena mekog tkiva, smanjenje aktivnosti mišića dilatatora farinksa, smanjenje plućnog volumena, nestabilnosti ventilatorne kontrole, površinska tenzija, gojaznost). Definitivna dijagnoza se pored noćnih i dnevnih simptoma bazira na polisomnografskom registrovanju prekida disanja tokom spavanja. U savremenoj literaturi koja se bavi liječenjem slip-apneje (SA) malo je podataka o incidenci ove pojave kod bezubih pacijenata i mogućnostima liječenja. Da li rekonstrukcija optimalne vertikalne dimenzije okluzije (VDO) mobilnim zubnim nadoknadama može redukovati simptome blagog i umjerenog oblika SA, odnosno indeks AHI/h kod bezubih pacijenata koji do tada nisu koristili zubne proteze, ili su bili zbrinuti neadekvatnim zubnim protezama? Stoga je cilj ovog istraživanja bio da se ispita efekat protetske terapije zubnim protezama kod bezubih pacijenata sa blagim i umjerenim oblikom SA. Materijal i metode. U ovoj studiji je učestvovalo 20 bezubih pacijenata sa blagim (10) i umjerenim (10) oblikom SA (AHI/h >5<15 i AHI/h >15<30), a modalitet liječenja pacijenata se sastojao u izradi mobilnih zubnih proteza uz optimalno normalizovanje VDO. U fazi određivanja među viličnih odnosa (MVO), izvršena je optimalna rekonstrukcija VDO u skladu sa utvrđenim kliničkim postupcima. Za prikupljanje anamnestičkih podataka koristio se specijalni upitnik, prilagođen ovom istraživanju (dizajniran od stane istraživača). Takođe je korišćen Berlinski upitnik, koji je omogućio distribuciju važnih simptoma slip apneje i svrstavanje ispitanika u rizične grupe. Na osnovu Epworthove skale (ESS) pospanosti vršena je procjena sna kod svakog pacijenta sa karakteristikama: loš, dobar, vrlo-dobar i odličan. Antropometrijski pregled se odnosio na utvrđivanje visine/cm, težine/kg, obima vrata/cm i izračunavanje body mass index-a (BMI). Za potrebe ovog istraživanja izvršena je polisomnografska analiza kod svakog ispitanika prije i poslije protetske terapije mobilnim zubnim nadoknadama. Polisomnografska analiza je izvršena u slip-sobi bolnice za plućne bolesti i tuberkulozu „Dr Jovan Bulajić“ u Nikšiću-Crna Gora. Registracija polisomnografskih parametara je obuhvatila: AHI/h, indeks centralne apneje/h, indeks opstruktivne apneje po satu spavanja, indeks mješovite apneje po satu spavanja, prosječno trajanje A+H/h, prosječno trajanje u sekundama kod svih oblika apneja, prosječan broj događaja A+H/h, prosječan broj događaja kod svih apneja po satu spavanja ,maksimalno trajanje A+H/h , maksimalno trajanje u sekundama kod svih oblika apneja, ukupan broj hrkajućih događaja, AHI/h na leđima, AHI/h na boku, indeks hrkanja i srčanu frekvencu. U okviru ove studije izvršena je dijagnostika magnetnom rezonancom i kompjuterizovanom tomografijom prije i poslije protetske rehabilitacije u Kliničkom centru Crne Gore u Podgorici. Dimenzije gornjih disajnih puteva (velofarinksa i orofarinksa) analizirane su u sagitalnoj i aksijalnoj ravni metodom linearne analize. Takođe je izvršena volumetrijska analiza farinksa prije i poslije terapije. Rezultati. .Istraživanje je pokazalo da je primjena protetske rehabilitacije potpuno eliminisala SA i prateće dnevne i noćne simptome kod 60% ispitanika sa blagim oblikom SA, dok je kod ispitanika sa umjerenim oblikom SA, AHI/h redukovan za 41,2%. Prosječna vrijednost AHI/h u grupi ispitanika sa blagim oblikom SA tri mjeseca poslije terapije mobilnim zubnim nadoknadama iznosila je 4,62±3,01 odnosno redukovao se za 48,49% u odnosu na vrijednosti indeksa prije terapije (AHI/h 8,97.).Vrijednost AHI/h u grupi sa umjerenim oblikom poslije terapije iznosila je 14,02±5,25 odnosno redukovao se za 41,27% u odnosu na vrijednosti indeksa prije terapije (AHI/h 23,87). Poslije protetske rehabilitacije ispitivanih pacijenata, opstruktivna apneja i incidenca hrkanja su značajno smanjeni i u korelaciji su sa redukovanim AHI/h. Sagitalni i aksijalni tomogrami poslije protetske rehabilitacije ukazuju na značajnije uvećanje velofarinksa (64,86%) u odnosu na uvećanje orofarinksa (28,57%). Zaključak. Terapija mobilnim zubnim protezama, kao modalitet liječenja bezubih pacijenata sa OSA predstavlja vrlo efikasan i neinvazivan metod liječenja ovog poremećaja.